Реформаторская деятельность Жака Ширака в области образования и здравоохраненияСтраница 3
Система здравоохранения во Франции характеризуется щедрым предложением медицинских услуг и коллективным финансовым их покрытием, охватывающим все население.
Она функционирует под контролем государства, но государственный и частный секторы совместно участвуют в оказании и финансировании медицинской помощи.
Государство гарантирует соблюдение общественных интересов в системе здравоохранения и улучшение состояния здоровья населения. Государство вторгается иногда прямо в производство или финансирование медицинских услуг. Оно выполняет контроль взаимосвязей между финансирующими органами, представителями профессий здравоохранения и пациентами во имя императивов медицинского и экономического характера.
Так, государство:
- берет на себя ответственность за основные проблемы здравоохранения, коллективную профилактику, санитарный надзор, борьбу с опасными заболеваниями и социальными бедствиями (токсикомания, алкоголизм);
- обеспечивает подготовку работников здравоохранения, участвует в определении условий их деятельности, наблюдает за выполнением норм качества и санитарной безопасности учреждениями здравоохранения и фармацевтической промышленности;
- следит за адекватностью структур медицинской помощи и профилактики потребностям и регулирует объем предложения услуг, персонала, учреждений, тяжелого оборудования, разрешения выпуска на рынок лекарственных средств;
- осуществляет надзор за функционированием государственных больниц, назначает их директоров, финансирует бюджет и организует набор персонала;
- осуществляет контроль за функционирование системы социальной защиты, и в этом качестве принимает участие в определении моделей ее финансирования (базы и размера ставок страховых взносов), правил охвата населения, порядка взятия на себя финансирования медицинского обслуживания (цен и ставок возмещения населению расходов по оплате медицинских услуг), наблюдает за сохранением равновесия социально-национальных счетов[14, с10].
На национальном уровне Министерство социальных дел и Министерство здравоохранения осуществляет от имени государства руководство системой здравоохранения. Три управления этих министерств принимают непосредственное участие в этом процессе: Управление социальной защиты,
Управление большими, Главное Управление здравоохранения. К другим министерствам, принимающим участие в процессе управления здравоохранением, относятся: Министерство финансов – в вопросах рассмотрения бюджетов, Министерство национального образования – в вопросах подготовки медицинских специальностей, Министерство промышленности – в вопросах установления цен на медикаменты, а также Министерство окружающей среды, Министерство сельского хозяйства, Министерство Вооруженных Сил.
На местном уровне существуют Региональное Управление по медико-социальным делам (DRASS) и Департаментское Управление по медико-социальным делам (DDASS), подчиняющиеся соответственно префекту региона и префекту департамента.
Социальная защита населения от финансовых рисков, связанных с болезнью, обеспечивается в основном системой страхования по болезни, составляющей социального обеспечения – законодательно оформленного «инструмента» под контролем государства. Кроме того, организации взаимного страхования или компании частного страхования предлагают дополнительную защиту; самые бедные могут прибегать к системе медицинской помощи, берущей на себя финансирование их медицинского обслуживания, или пользоваться помощью, оказываемой бесплатно благотворительными организациями.
Восемьдесят страховых компаний являются частными предприятиями с коммерческими целями.
Система страхования по болезни не ограничивает ни свободу выбора пациентов, ни свободу назначений, выполняемых врачами; больной может свободно обратиться к услугам специалистов. Кроме того, теоретически отсутствует какое-либо ограничение объема потребления услуг, покрываемых системой страхования по болезни.
Параллельно с этими свободами правила финансового покрытия услуг системой страхования по болезни отводят относительно важную роль в оплате медицинского обслуживания самим больным, так как финансовое покрытия обслуживания редко является стопроцентным.
Закон от 19 января 1983года учредил Неизменный дневной тариф как минимальный вклад больного в издержки гостиничного типа, связанные с его размещением в отделениях полной госпитализации за исключением госпитализации в отделениях долгосрочного пребывания.
Некоторые категории лиц освобождаются от уплаты этого тарифа: дети-инвалиды до двадцатилетнего возраста, беременные женщины, новорожденные, жертвы войны, штатные сотрудники государственных больничных учреждений.
Внешнеполитические последствия победы
Битва под Полтавой имела огромное политическое и стратегическое значение. « .Карл XII, — писал Энгельс, — сделал попытку вторгнуться в Россию; этим он погубил Швецию и воочию показал неприступность России». Полтавская битва изменила весь ход войны. Это было не просто сражение, но битва, исход которой предопределил дальнейший ход войны и ...
Основные теории происхождения средневековых
городов
Вопрос о происхождении средневековых городов давно исследуется в научных кругах, и однозначного ответа на него получить нельзя в силу разных обстоятельств, сопутствующих возникновению каждого конкретного города. Тем не менее, учёные стремятся найти некие общие закономерности, характерные для всех городов Западной Европы. Это не всегда в ...
Хун Сюцюань – руководитель тайпинского восстания.
В условиях серьезного ухудшения положения значительные Массы сельских и городских низов могли принять участие в антиправительственных выступлениях. Кроме того, в провинциях Южного Китая, где, собственно, и началось восстание, были весьма сильны традиционные противоречия между двумя группами населения — пунти («коренные», или бэнъди на ...